Pneumonia

[kamy]

M-am gandit sa deschid acest subiect daca tot trecem prin asa ceva si cred ca este un subiect destul de important. Este foarte periculoasa pentru copilasii nostri daca nu este descoperita la timp sau nu este tratata corespunzator.

[kamy]

Suntem acasa deocamdata de azi, dar in continuare avem tratament cu antibiotic, aerosol, aerius si bromhexin. Am trecut prin momente grele pentru ca aceasta pneumonie a avut o evolutie rapida si fara prea multe semne care sa ma duca cu gandul la asa ceva. Sambata doar stranuta, duminica avea o stare de raceala dar fara alte semne , luni noaptea a inceput cu o tuse cu secretii si nu s-a putut odihni ca se trezea des si se ineca cu secretii, nu a facut deloc febra iar marti dimineata am mers la doctorul de fam si a pus diagnosticul de pneumonie interstitiala si a primit tratament.  In dupa-amiaza zilei de marti starea lui s-a inrautatit: febra mica-pana in 38, nu vroia sa manance, nu bea apa, iar noaptea a fost un cosmar pentru mine, incepuse sa respire foarte repede si avea o respiratie abdominala ca si cum nu avea suficient aer, bataile inimii rapide. Speriata, dimineata am plecat la urgente pentru ca Iustin nici sa sa dea jos din pat nu mai avea forta, am avut noroc ca am prins un medic de garda care l-a mai tratat de cateva ori si m-a convins ca este bine sa mergem la terapie intensiva si sub supraveghere ca nu e bine deloc. eu nu prea vroiam internare de frica sa nu mai luam din spital si altele... I-au facut radiografie, EKG, analize sange. Rezultatele la sange au aratat infectie mare in corp, deci nu era pneumonie ca am dormit cu geamul dechis. Dl. dr. mi-a spus ca a luat un microb de undeva...Si acum inca sunt uimita cat de repede a evoluat si fara sa dea semne mai evidente ca e ceva asa de serios si in doar 2 zile a facut pneumonie.
Am scris mai amanuntit ca sa stiti poate ce aveti de facut si sa mergeti la doctor, chiar daca stranuta si incepe sa aiba secretii. Noi am prins weekend-ul si luni nu am gasit medicul de familie iar la urgente nu puteam merge doar pentru ca stranuta si avea o senzatie usoara de discomfort.
 Iustin avea saturatia de oxigen la terapie de 85 apoi 87, in conditii normale are in jur de 92. Acum respira normal insa tot are raluri, am inteles ca se vindeca mai greu pneumonia si trebuie sa fie urmarit atent. Speram sa fim pe drumul bun si sa nu mai fi cules si altele de prin spital ca la terapie erau si cate 2 copilasi in pat amestecati, respirator cu digestiv si altele...am patit asta la celelalte internari dar acum sper sa fie mai puternic organismul lui Iustin, ca doar a mai crescut.
Multumesc tuturor pentru toate gandurile si m-am bucurat sa vad ca va ganditi la noi, mi-a dat un sentiment de bine.

[kamy]

Daca boala nu este tratata la timp pot aparea complicatii grave

Tratamentul pneumoniei determinata de bacterii, cea mai frecventa cauza, consta in antibiotice. Durata tratamentului variaza intre 5 si 14 zile, in functie de mai multi factori. In cazul persoanelor cu deficiente de sistem imun tratamentul poate fi mai lung de 14 zile.

Medicul specialist alege antibioticul in functie de mai multi factori, incluzind virsta, tipul simptomelor si severitatea lor si de necesitatea de spitalizare. In cele mai multe cazuri, tratamentul poate fi facut la domiciliu si pneumonia nu determina afectarea functiei pulmonare. Cu toate acestea, in cazul batrinilor peste 65 de ani, copiilor si persoanelor care sufera de alte boli (cum ar bronhopneumopatia cronica obstructiva, neoplasm bronhopulmonar etc), tratamentul se face in spital, pneumoniile fiind mai  severe la aceste categorii de persoane.

Cazurile de pneumonie usoara sint adesea numite pneumonii ambulatorii (care pot fi tratate ambulatoriu, adica la domiciliu, fara a fi nevoie de spitalizare). Din fericire, tratamentul este eficient de obicei in toate cazurile, in special daca persoanele in cauza se prezinta la medic curind dupa debutul pneumoniei si tratamentul este inceput devreme. Insa, atentie: in cazul unui bolnav de peneumonie care nu se trateaza boala se poate complica cu soc toxico-septic, sindrom de detersa respiratorie acuta, insuficienta renala, deces etc.

La bolnavii cu forme severe mortalitatea este de aprox 20% (30% la virstnici) chiar cu tratament adecvat. In ceea ce priveste intrebarea dumneavoastra complicatiile cardiace (endocardita) ale pneumoniei sint posibile, in special la bolnavii cu afectiuni preexistente (valvulare). Insamintarea endocardica se produce in timpul bacteriemiei, iar dezvoltarea bolii se face in timp de citeva saptamini".

-------

Simptomele penumoniei

Simptomele pneumoniei cauzate de bacterii au un debut brusc la persoanele sanatoase cu virste sub 65 de ani. Debutul este in timpul sau urmeaza unei infectii respiratorii superioare, cum ar fi gripa sau guturaiul si poate include:
* tusea, adesea cu productie de mucus (sputa) provenit din plamini. Sputa poate avea culoare ruginie sau verde sau cu striuri sangvinolente (contine mici cantitati de singe).
* febra, care este mai putin frecventa la batrini
* frisoane
* dureri de perete toracic (dureri la nivelul pieptului) care se accentueaza dupa tuse si inspiratie
* respiratie superficiala, accelerata (tahipnee) si senzatia de respiratie scurta
* tahicardie (accelerarea batailor inimii)
* fatigabilitate (oboseala) sau slabiciune severa.

Pneumonia cauzata de virusi - in cazul penumoniilor cauzate de virusi, simptomele si semnele pot fi identice cu cele ale pneumoniilor bacteriene. Insa atunci cind afectiunea este cauzata de un virus manifestari generale ca - cefalee (durere de cap), alterarea starii generale, dureri musculare, subfebrilitate - sint adesea predominante.

Severitatea pneumoniilor

Dupa infectia cu un microorganism care determina pneumonie, perioada de incubatie (perioada de la infectie pina la debutul bolii) este de la 1-3 zile (incubatie scurta) pina la 7-10 zile (incubatie lunga). Severitatea si durata pneumoniilor depind de:

* Virsta si starea de sanatate - Persoanele in virsta si cele bolnave sufera de pneumonii mai severe si fac mai frecvent complicatii ale acesteia, cum ar fi bacteriemia (prezenta in singe a bacteriilor care au determinat penumoniile) sau septicemia (raspindirea bacteriilor in tot organismul).

* Rapiditatea instituirii tratamentului - cu cit este tratata mai devreme, cu atit mai repede dispar simptomele.

* Sistemul imunitar - la persoanele cu deficiente ale sistemului imun, pneumonia este mai severa fata de cele cu sistemul imun sanatos.

http://www.ziaruldeiasi.ro/ghidul-pentru-sanatate/pneumonia-netratata-ne-poate-afecta-inima~ni64r5

[kamy]

Evolutie si complicatii

 Pneumonia se poate asocia cu foarte multe complicatii, fie la nivel pulmonar (septicemie), fie extrapulmonar (de exemplu meningita).

Complicatii la nivel pulmonar
Una din cele mai grave complicatii ale pneumoniei este insuficienta respiratorie. In acest caz functia respiratorie este atat de diminuata, incat bolnavul nu mai primeste suficient oxigen si nu elimina o cantitate corespunzatoare de dioxid de carbon. In consecinta, se instaleaza o hipoxie severa.
O alta complicatie periculoasa este septicemia, caracterizata de colonizarea bacteriana a corpului, care determina diverse insuficiente organice (la nivel cardiac, renal). Septicemia prezinta un risc fatal pentru viata pacientului.
Datorita faptului ca pacientii cu pneumonie au nevoie de odihna la pat, riscul de tromboembolie este considerabil. Trombii de sange migreaza pe cale sangvina si pot obstrua vase importante de sange la nivel cerebral sau pulmonar.     
Reactiile inflamatorii severe favorizeaza acumularea de lichid in spatiul intrapleural, ducand la revarsat pleural. Efuziile masive de lichid trebuie eliminate, deorece impiedica procesul respiratiei.     
Acumularea de secretii purulente in spatiul intrapleural determina formarea unui emfizem pleural, care favorizeaza formarea de adeziuni intre foitele pleurale. Acumularea de puroi la nivel pulmonar determina formarea unui abces pulmonar.   
Pneumonia se poate croniciza si se poate complica cu bronsiectazii, inflamatii recidivante sau hemoptizii. Procesele inflamatorii recidivante determina, in timp, fibrozarea parenchimului pulmonar, cu diminuarea capacitatii sale expansive si a functionalitatii.

Complicatii la nivel extrapulmonar       
Pneumonia infectioasa se poate complica cu inflamarea foitelor cerebrale (meningita) si acumularea de secretii purulente la nivel cerebral (abcese cerebrale). De temut sunt si reactiile inflamatorii la nivel cardiac, articular sau osos. La nivel cardiac pot fi afectate endocardul (endocardita) sau pericardul (pericardita). De obicei nu apar modificari ale miocardului. Reactia inflamatorie la nivelul articulatiilor se numeste „artrita”, iar cea de la nivelul oaselor „osteomielita”.

http://www.romedic.ro/pneumonia/evolutie-si-complicatii

[codrutzu24]

kamy, sa nu te sperii ca are raluri , acestea e normal sa le aiba tu tre sa urmaresti sa se auda central pe spate cu urechea sa fie pe trahee nu in arborele bronsic; ca ele daca sunt pe trahee inseamna ca s-au localizat s-au adunat si incet de pe trahee pot fi scoase prin tuse pe mine m-ajuta foarte mult siropul PROSPAN ca imediat fluidifica secretiile si le urca si le poate tusi Codrut, e de plante  si n-are ce strica sfatul meu e sa-l incerci ca la mine a facut minuni .MULTA SANATATE

[kamy]

Multumesc codrutzu pentru sfaturi, mai ales ca ati trecut de atatea ori prin asta. Luni dimineata mergem la control iar daca se schimba ceva mergem direct la spital, nu mai stau nici o secunda; acum are branula si mergem la tratament pentru antibiotic iar aerosol ii fac acasa. A inceput sa respire mai bine insa vad ca acea apnee de somn pe care o are s-a schimbat, depaseste 15 sec pana isi reia respiratia...
Of, cand am citit cat a fost de severa, fuga la urgente daca sesizati ca incepe sa respire repede.

Aceste simptome le-a avut Iustin:
* tusea, adesea cu productie de mucus (sputa) provenit din plamini.
* respiratie superficiala, accelerata (tahipnee) si senzatia de respiratie scurta
* tahicardie (accelerarea batailor inimii)
* fatigabilitate (oboseala) sau slabiciune severa.

[soli]

kami , te rog sa ne spui si daca are respiratia mai proasta in timpul noptii sau cand sta culcat decat cand sta asezat , si daca pare sa se sufoce ?

[kamy]

Draga Soli, iti multumesc pentru grija aratata lui Iustin! Pauzele de respiratie cred ca au aparut anul acesta si numai cand doarme, dupa un inspir si expir. si nu conteaza cum sta in acel moment ( pe spate sau pe o parte). Am intrebat 3 medici cardiologi si mi-au spus ca este ceva neurologic. Eu am intrerupt controalele neurologice si implicit tratamentul pentru ca mergeam la TG. Mures la Dr. Mera iar aici in Galati singurul medic neurolog se uita doar la el si spune ca "nu are nimic copilul"... Este adevarat, Iustin, s-a dezvoltat aproape normal, este inteligent si foarte activ... am momente cand plec de langa el cand doarme pentru ca ma doare sa vad cum face si deocamdata sa nu pot face nimic si nici sa stiu sigur care este cauza...

[kamy]

Dupa 7 zile de tratament Iustin pare sa fi depasit aceasta pneumonie care ne-a speriat si vreau sa-i multumesc d-lui Dr. Iordache pe care il recomand parintilor din Galati! 

[magdaz]

Dupa 7 zile de tratament Iustin pare sa fi depasit aceasta pneumonie care ne-a speriat si vreau sa-i multumesc d-lui Dr. Iordache pe care il recomand parintilor din Galati! 

Felicitari, Kamy si Iustin !