Obtinerea formularului E112

[nicoleta]

Pentru a obtine formularul E112 trebuie completat un raport medical de catre un medic specialist cardiolog.
In acest raport medical trebuie completat:
- diagnosticul;
- serviciile medicale recomandate a fi realizate;
- trebuie mentionat de ce aceste serviciile medicale nu se pot realiza in tara (de ex: listele de asteptare sunt prea lungi etc. - ceea ce este o absurdiate, dar asa e la noi -);
La acest raport medical se ataseaza:
- toate actele medicale pe care le aveti;
- copii dupa actele de identitate ale parintilor;
- copie dupa certificatul de nastere al copilului;
De la clinica la care mergeti va trebuie:
- acordul scris al clinicii/spitalului din care sa reiasa ca pacientul poate fi internat la acea clinica, eventual chiar o programare.

Cu acest dosar se merge la Casa de Asigurari de Sanatate de care apartin parintii, acolo se face o cerere de mana si ....BAFTA!
Aici este site-ul CNAS: http://www.cnas.ro/?id=222 , la Formularul E112 gasiti chiar raportul medical (tipizatul) pe care ar trebui sa-l completeze medicul cardiolog.

Aveti aici procedura de solicitare a Formularului E112, care de curand are o alta denumire S2, insa pe site-ul CNAS nu s-a facut modificarea numelui, procedura ramane aceeasi.
http://www.prostemcell.ro/portal/ghid/tratplanE112.pdf

[nicoleta]

ACESTA ESTE ACTUL PRIN CARE SE REGLEMENTEAZA CE SPITAL TREBUIE SA ELIBEREZE RAPORTUL MEDICAL ATIT DE NECESAR NOUA ,
DIN PACATE NICI MEDICII SEFI DIN CAS  NU CUNOSC ACEST LUCRU ,ITI SPUN TOT FELUL DE PROSTII PINA APARE UNUL MAI RASARIT CARE A CITIT ACEST ACT
IL POSTEZ AICI CA SA STIE TOATA LUMEA CE ARE DE FACUT



Casa Nationala a Asigurarilor de Sanatate
Ordinul 575 din 30 aprilie 2009 (Ordinul 575/2009)

privind modificarea si completarea Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 592/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate din Romania a formularelor emise in aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate sociala in raport cu lucratorii salariati, cu lucratorii independenti si cu familiile acestora care se deplaseaza in cadrul Comunitatii, precum si a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71

Avand in vedere prevederile Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate sociala in raport cu lucratorii salariati, cu lucratorii independenti si cu familiile acestora care se deplaseaza in cadrul Comunitatii, cu modificarile si completarile ulterioare, ale Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si Referatul de aprobare al Directiei juridic, contencios si acorduri internationale nr. JA1340 din 24 aprilie 2009,
   in temeiul dispozitiilor art. 236, art. 266 alin. (2), art. 270 alin. (1) lit. s), art. 271 lit. k) si ale art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, ale art. 5 alin. (1) pct. 19 si 40, art. 17 alin. (5) si ale art. 18 pct. 9 din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, cu modificarile si completarile ulterioare,

   presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emite urmatorul ordin:

   Art. I. - Normele metodologice privind utilizarea in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate din Romania a formularelor emise in aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate sociala in raport cu lucratorii salariati, cu lucratorii independenti si cu familiile acestora care se deplaseaza in cadrul Comunitatii, precum si a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, aprobate prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 592/2008, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 648 din 11 septembrie 2008, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:

1. La articolul 44, alineatul (3) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
   "(3) Raportul medical se intocmeste de un medic dintr-un spital clinic universitar sau, dupa caz, judetean aflat in relatii contractuale cu o casa de asigurari de sanatate din Romania."
   2. La articolul 45, alineatul (4) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
   "(4) Raportul medical se intocmeste de un medic dintr-un spital clinic universitar sau, dupa caz, judetean aflat in relatii contractuale cu o casa de asigurari de sanatate din Romania."
   3. La articolul 46, dupa alineatul (3) se introduce un nou alineat, alineatul (4), cu urmatorul cuprins:
   "(4) La intocmirea referatului prevazut la alin. (3) se vor detalia imprejurarile de origine externa, cu caracter extraordinar, absolut imprevizibile si inevitabile, inclusiv imprejurari de natura medicala, care au condus la situatia de forta majora."
   4. Anexa nr. 10A la Normele metodologice se modifica si se inlocuieste cu anexa nr. 1 care face parte integranta din prezentul ordin.
   5. Formularul prevazut in anexa nr. 11A la Normele metodologice se modifica si se inlocuieste cu formularul prevazut in anexa nr. 2 care face parte integranta din prezentul ordin.
   Art. II. - Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

   Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Irinel Popescu

   Bucuresti, 30 aprilie 2009.
   Nr. 575.


ANEXA  Nr. 1
(Anexa nr. 10A la Normele metodologice)

   Numar de inregistrare in unitatea sanitara .............
  

                                                

+------------------------------+

                                               |           AVIZAT*)           |
                                                |Casa de Asigurari de Sanatate |
                                                |          Medic-sef           |
                                                |                              |
                                                | (data, semnatura, stampila)  |
                                                +------------------------------+

RAPORT
medical al pacientului care solicita Formularul E 112 -
Atestat privind mentinerea prestatiilor in curs
pentru asigurarea de boala - maternitate

   1. Medicul ................................................., (nume, prenume) medic specialist in specialitatea ............................, cu gradul profesional universitar ..........., sectia ................., din Spitalul clinic universitar/judetean ...........................
   2. Pacientul ......................................, (nume, prenume) CNP ......................................, cu domiciliul ..........................................
   3. Pacientul se afla in supravegherea clinicii din data de ..................
   4. A fost internat cu ultima Foaie de observatie nr. ........................
   5. A fost diagnosticat cu ...................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   6. Prezentarea unui scurt istoric al afectiunilor si al tratamentelor efectuate:
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   7. Serviciile medicale recomandate a fi realizate ...........................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   In contextul prezentat consider ca pacientul poate beneficia de formularul E 112 - Atestat privind mentinerea prestatiilor in curs, aferente asigurarii de boala si maternitate, care va permite persoanei interesate sa beneficieze de prestatiile in natura de boala si maternitate in noul sau stat de resedinta, deoarece:
 a) ingrijirile solicitate figureaza printre prestatiile din Romania (pentru persoanele asigurate in vederea autorizarii deplasarii pe teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene pentru a primi tratamentul adecvat starii de sanatate, serviciul medical face parte din pachetul de servicii de baza de care beneficiaza asiguratii in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania);
   b) ingrijirile solicitate nu pot fi acordate in niciuna dintre unitatile sanitare din Romania intr-un termen rezonabil in raport cu starea bolnavului si evolutia probabila a bolii, deoarece (se expliciteaza si se argumenteaza motivele pentru care serviciul solicitat nu se poate realiza intr-un interval de timp util) .....................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   c) deplasarea NU este de natura sa compromita starea de sanatate a bolnavului sau aplicarea tratamentului medical (se expliciteaza si argumenteaza)
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   d) perioada maxima in care este indicata acordarea serviciului medical (argumentare)
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................

  ......................................................................................
   ......................................................................................
   La prezentul raport medical se ataseaza urmatoarele inscrisuri medicale din care rezulta diagnosticul pentru care se solicita formularul E 112:
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   ......................................................................................
   Prezentul raport se intocmeste de catre un medic dintr-un spital clinic universitar aflat in relatii contractuale cu o casa de asigurari de sanatate din Romania.
   8. Intocmit de - MEDIC
  

Nume ....................................  Semnatura si parafa ..........................
 

   9. Pentru conformitate - SEF SECTIE
  

Nume ....................................  Semnatura si parafa ..........................
 

   10. Pentru avizare - MANAGER SPITAL
  

Nume ....................................  Semnatura si stampila spitalului .............
 

   NOTA: Necompletarea tuturor rubricilor invalideaza prezentul raport.
   OBSERVATII (se motiveaza refuzul avizarii de catre medicul-sef al casei de asigurari de sanatate):
  

+------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                              |
|                                                                              |
|                                                                              |
|                                                                              |
|                                                                              |
|                                                                              |
|                                                                              |
+------------------------------------------------------------------------------+
 

*)Avizul medicului-sef al casei de asigurari de sanatate certifica faptul ca serviciul medical recomandat a fi efectuat se regaseste in pachetul de servicii de baza acordat in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania.
(Mariana)

[nicoleta]

Ce trebuie sa stiti foarte important :

    *Persoana care va semna la CNSAS,CASMB sau OPSNAJ  pe  acest  formular\trebuie doar sa certifice ca serviciile medicale care urmeaza a fi  efectuate se afla in pachetul de servicii de  baza acordat in sistemul de asigurari de sanatate din Romania.

    *Aceasta persoana nu are competenta de a contrazice medicul specialist si ca urmare  nu are dreptul de a emite o opinie asupra modului si locului  unde trebuie tratat pacientul.Daca acest serviciu se afla in pachetul de servicii de baza si el / ea refuza ii puteti da in judecata linistiti pentru ca decizia lor  depaseste atributiile functiei. (Exista pe pagina 2  a rap medical scris sub casuta  de Observatii mic de tot acest lucru.)

    *Desemenea de multe ori chiar medicul specialist care  va trimite va sugereza un « mic » procent  (pana la 20%) ca spaguta de dat la nu stiu ce cunostiinta de a lui de pe acolo pe care partial o ia defapt tot el, discutie pe care va rog sa o ignorati pentru ca este dreptul dvs de a fi tratat  si nu trebuie  sa va coste absolut nimic.

    *Un alt personal important este persoana de la registratura departamentelor  internationale care de multe ori incearca sa va descurajeze povestind de o multime de asa zise cunostinte care nu au obtinut acesti bani- nu este decat un preambul al manevrei de cerere de spaga pentru  a va facilita ele aceasta aprobare.

    *Sunati pentru a verifica programul registraturii inainte de a  merge la CNSAS,OPSNAJ,CASMB etc

    * In mod real nu exista baza reala de a fi refuzati daca aveti un dosar bine facut.

Aceste informatii le-am preluat de pe siteul "www.desprecopii.ro"
 (doinaroman)    

[mQQm]

SECȚIUNEA a 10-a
Formularul E 112 „Atestat privind menținerea dreptului
la prestațiile în curs pentru asigurarea de boală-maternitate”
PARAGRAFUL 1
Dispoziții generale
Art. 39. — (1) Formularul E 112, prevăzut în anexa nr. 10 la
prezentele norme metodologice, este utilizat pentru menținerea
dreptului la prestațiile de boală și maternitate aflate în curs, în
cazul persoanei care, după ce a dobândit dreptul la aceste
prestații, este autorizată de către instituția competentă să revină
pe teritoriul statului de reședință sau să își transfere reședința pe
teritoriul altui stat membru.
(2) Formularul E 112 este utilizat și în cazul în care este
necesară deplasarea într-un alt stat membru pentru a beneficia
de tratament medical adecvat.
Art. 40. — (1) Formularul E 112 se adresează:
a) lucrătorului salariat sau independent ori membrilor de
familie ai acestuia care beneficiază de prestații de boală și
maternitate în statul competent și care solicită instituției
competente autorizarea întoarcerii pe teritoriul statului membru
de reședință sau a transferului reședinței lor, temporar ori
definitiv, pe teritoriul altui stat membru;
b) lucrătorului salariat sau independent și membrilor de
familie ai acestuia care sunt autorizați de instituția competentă
să se deplaseze într-un alt stat membru cu scopul de a primi
tratament medical.
(2) Eliberarea formularului E 112 pentru situația prevăzută la
alin. (1) lit. a) poate fi refuzată de către instituția competentă
numai dacă se stabilește că deplasarea persoanei respective ar
prejudicia starea sănătății sale sau acordarea tratamentului
medical.
(3) Eliberarea formularului E 112 pentru situația prevăzută la
alin. (1) lit. b) nu poate fi refuzată de către instituția competentă
dacă tratamentul respectiv se regăsește printre prestațiile
acordate în baza legislației statului membru pe al cărui teritoriu
își are reședința persoana în cauză, căreia nu i se poate acorda
un asemenea tratament în statul membru de reședință în
intervalul de timp necesar în mod normal pentru obținerea
tratamentului respectiv, luând în considerare starea curentă de
sănătate și evoluția probabilă a bolii.
Art. 41. — (1) Prevederile art. 40 alin. (1) lit. b) se aplică și în
cazul membrilor de familie care nu își au reședința împreună cu
lucrătorul, precum și în cazul pensionarilor și membrilor de
familie ai acestuia care își au reședința pe teritoriul altui stat
decât statul competent.
(2) Instituția de la locul de reședință al persoanelor prevăzute
la alin. (1) este considerată drept instituție competentă să
elibereze formularului E 112.
Art. 42. — Prestațiile acordate în baza formularului E 112
generează rambursări pe bază de facturi.
PARAGRAFUL 2
Procedura emiterii formularului de către casele de asigurări
(Art. 43. — (1) În vederea obținerii formularului E 112,
persoana interesată depune o cerere la casa de asigurări în
evidența căreia aceasta este înregistrată ca persoană asigurată.
(2) După efectuarea înregistrării cererii, casa de asigurări
procedează la analiza acesteia, după cum urmează:
a) verifică statutul de asigurat al persoanei solicitante; în
situația în care în urma verificărilor se constată că persoana nu
este asigurată, cererea de eliberare a formularului nu este
aprobată, iar acest lucru se comunică în scris solicitantului;
b) analizează dosarul medical pentru a verifica îndeplinirea
condiției prevăzute de art. 22 alin. (2) din Regulamentul (CEE)
nr. 1.408/71; *
c) dacă constată îndeplinirea condițiilor prevăzute la lit. a) și
b), eliberează formularul E 112.
(3) Termenul maxim de soluționare a cererii de eliberare a
formularului E 112 este de 5 zile lucrătoare.
(4) Formularul E 112 se completează în două exemplare,
dintre care unul se păstrează la casa de asigurări, iar celălalt se
înmânează persoanei solicitante. În situația în care persoana
solicitantă se deplasează pentru tratament în Marea Britanie, se
completează un exemplar suplimentar care se transmite către
Department for Work and Pensions, Pension Service,
Internationale Pension Centre, Tyneview Park, Newcastle upon
Tyne.
Art. 44. — (1) În cazul prevăzut la art. 40 alin. (1) lit. a),
cererea va fi însoțită de următoarele documente:
a) copie de pe actul de identitate sau de pe certificatul de
naștere, după caz;
b) dosarul medical care va conține înscrisuri medicale și
raportul medical prevăzut în anexa nr. 10A la prezentele norme
metodologice;
c) confirmarea scrisă din partea unității sanitare din statul
membru al Uniunii Europene sau al Spațiului Economic
European în care se intenționează efectuarea serviciului
medical, cu privire la disponibilitatea acesteia de a acorda
respectivul serviciu medical în perioada indicată de persoana
solicitantă, în baza formularului E 112;
d) dovada transferului de reședință.
(2) Din raportul medical trebuie să rezulte diagnosticul și
tratamentul medical urmat la o unitate sanitară aflată în relații
contractuale cu o casă de asigurări, precum și precizarea, în
mod explicit și argumentat, că deplasarea persoanei solicitante
nu prejudiciază starea sănătății sale sau primirea de tratament
medical.
(3) Raportul medical trebuie întocmit de un medic dintr-o
unitate sanitară aflată în relații contractuale cu o casă de
asigurări.
(4) Toate documentele medicale, precum și raportul medical
trebuie să fie datate, semnate și ștampilate.
Art. 45. — (1) În cazul prevăzut la art. 40 alin. (1) lit. b),
cererea va fi însoțită de următoarele documente:
a) copie de pe actul de identitate sau de pe certificatul de
naștere, după caz;
b) dosarul medical, care va conține, pe lângă înscrisuri
medicale, raportul medical prevăzut în anexa nr. 10A, din care
să rezulte diagnosticul, precum și recomandarea medicală
pentru efectuarea tratamentului;
c) confirmare scrisă din partea unității sanitare din statul
membru al Uniunii Europene sau al Spațiului Economic
European în care se intenționează efectuarea serviciului
medical, cu privire la disponibilitatea acesteia de a acorda
respectivul serviciu medical, în baza formularului E 112, în
perioada indicată de persoana solicitantă, pe baza recomandării
medicului curant care întocmește raportul medical.
(2) Din raportul medical trebuie să rezulte că serviciul
medical solicitat face parte din pachetul de servicii de bază de
care beneficiază asigurații în sistemul de asigurări sociale de
sănătate din România, precum și faptul că acesta nu poate fi
efectuat într-un interval de timp rezonabil în niciuna dintre
unitățile sanitare din România, luând în considerare starea
curentă de sănătate a persoanei solicitante și evoluția probabilă
a bolii.
(3) În raportul medical întocmit de medicul curant trebuie
precizat în mod explicit și argumentat motivul pentru care
serviciul medical respectiv nu poate fi acordat într-un interval de
timp rezonabil în nicio unitate sanitară din România.
(4) Raportul medical trebuie întocmit de un medic dintr-o
unitate sanitară aflată în relații contractuale cu o casă de
asigurări de sănătate din România.
(5) Toate documentele medicale, precum și raportul medical
trebuie să fie datate, semnate și ștampilate.
Art. 46. — (1) Formularul E 112 se eliberează înainte de
plecarea persoanei beneficiare.
(2) Formularul poate fi emis și după plecarea persoanei
beneficiare dacă, din motive de forță majoră, nu a putut fi
eliberat anticipat. Formularul se eliberează numai dacă nu a fost
achitată contravaloarea serviciilor medicale. Din momentul
efectuării plății formularul nu mai produce efectele juridice pentru
care este solicitat.
(3) În cazul prevăzut la alin. (2), casa de asigurări întocmește
un referat prin care se argumentează și se justifică situația de
forță majoră, document care va sta la baza eliberării formularului
E 112.


*      Articolul 22
Şederea în afara statului competent. Întoarcerea în sau transferul reşedinţei
într-un alt stat membru pe timpul bolii sau maternităţii.
Necesitatea deplasării într-un alt stat pentru primirea tratamentului adecvat

(2) Autorizaţia necesară în temeiul alineatului (1) litera (b) poate fi refuzată numai dacă
se stabileşte că deplasarea persoanei respective ar prejudicia starea sănătăţii sale sau
primirea de tratament medical.

[mQQm]

From:  
Eugenia GHEORGHE <relpubl32@casan.ro>
...
Add to Contacts
To:   mariboca67@yahoo.com  

          Stimata doamna,

 

 Conform regulamentelor europene pentru securitate sociala si a ord. CNAS nr. 592/2008, casele de asigurări de sănătate la care sunt luaţi în evidenţă asiguraţii eliberează formularul E112 solicitanţilor, dacă se încadrează în una din următoarele situaţii:

 

            - asiguratul îşi transferă reşedinţa pe teritoriul unui alt stat membru UE şi necesită         menţinerea dreptului la prestaţiile de boală – maternitate acordate până la momentul transferului în România,

            - asiguratul urmează să efectueze un serviciu medical care face parte din pachetul de servicii medicale de bază din România, iar acesta nu poate fi acordat  într-un interval de timp necesar în mod normal pentru obţinerea tratamentului respectiv în ţara noastră, luându-se în considerare starea curentă de sănătate a persoanei şi evoluţia probabilă a bolii.

 

      Asiguraţii care solicită formularul E112 vor depune la casa de asigurări de sănătate de care aparţine următoarele documente: cerere; copie a actului de identitate sau, după caz, a certificatului de naştere; un raport medical care va conţine recomandarea pentru efectuarea tratamentului în străinătate, numai pentru cea de a doua situaţie; dosarul medical din care să rezulte diagnosticul pacientului şi faptul că serviciul medical solicitat nu poate fi efectuat într-un interval de timp normal în nici una din unităţile sanitare din România si o confirmare scrisă din partea unităţii sanitare din statul membru al Uniunii Europene din care să rezulte disponibilitatea de a acorda respectivul serviciu medical în perioada indicată de persoana solicitantă.

 

Casele de asigurări de sănătate nu intervin în întocmirea raportului medical sau a evaluării medicale a pacientului neavând atribuţii în acest sens, opinia medicală fiind cea care primează. Medicul de specialitate care completeaza raportul medical nu trebuie obligatoriu sa fie dintr-un spital judetean sau universitar, ci trebuie sa aiba incheiat contract de furnizare de servicii medicale cu CAS.

 

 


          DRMRPPC
 
  
 
Mariana, am copiat acest raspuns aici, el putand fi de folos  si altora

[kamy]

   In cazul, in care, intampinati probleme la CJAS  sau aveti unele nelamuriri in vederea obtinerii formularului E112 , va puteti adresa la:
       Casa Naţională de Asigurări de Sănătate
DIRECŢIA RELAŢII MEDIA, RELAŢII PUBLICE, PURTĂTOR DE CUVÂNT
Calea Călăraşilor nr. 248, bloc S19, Sector 3, Bucureşti
E-mail: relpubl1@casan.ro, tel. 0800.800.950,  Fax.0372.309.165

  Un raspuns la e-mail este posibil sa primiti in max. 30 de zile, varianta rapida este sa sunati dar trebuie sa cereti informatii cu privire la numele persoanei cu care ati vorbit.

[mQQm]

Formularul E 112 si-a schimbat denumirea, se numeste acum formularul S2. Si-a schimbat si formatul . Legislatia in baza caruia se obtine nu s-a schimbat, insa. Schimbarile aparute intereseaza mai mult casele de asigurari.

Sper sa reusesc sa pun pana plec si ceva date pt prelungirea formularului in caz de nevoie, acum sunt foarte pe fuga.

[laura_b]

eu am avut nevoie de 2 prelungiri atat pentru formularul obtinut pentru nastere cat si cel pentru operatia lui David si a fost suficienta scrisoarea din partea spitalului din Germania in care s-a specificat perioada de prelungire si motivul. Aceasta scrisoare se trimite pe fax/email, depinde cum v-ati inteles cu cei de la Casa de Asigurari si pe baza acestui document vi se va elibera prelungirea care va fi inmanata persoanei care o va ridica de la Casa de Asigurari doar in ultima zi a expirarii formularului vechi.

[mQQm]

Asa e Laura, prelungirea formularului ca si transferul catre alt spital in caz de nevoie, se fac in baza formularului E107. Cerere din partea spitaluilui adresata  Casei de Asig transmisa prin fax Casei din tara de domiciliu.

Pt cei care plecati luati-va si cardul de sanatate. E valabil 6 luni dupa care trebuie reinnoit.

[magdaz]

Au aparut noi "surprize" in eliberarea formularului S2. Este o mamica care are programare pentru operatia bebelusului la inceputul lunii octombrie si careia i s-a eliberat formularul cu precizarea ca nu vor fi decontate toate cheltuielile (ceva legat de materialele sanitare folosite in timpul interventiei).
Cand am fost in august la control am auzit o asemenea poveste de la o alta mamica care gasise modalitatea de a obtine decontarea integrala a cheltuielilor.
Se pare ca pentru a obtine acest formular in mod corect trebuie sa stim legislatia mai bine decat cei de la CASS.
Voi reveni cu detalii pe masura ce voi primi datele exacte. Pentru ca pana la data programata timpul este scurt, stie cineva sa ne spuna care este prevederea legala conform careia cheltuielile se suporta integral de CASS?

[liviams]

Nu e vorba de implantare de stent ?
Noi cand am primit acceptul din Franta pt prima operatie, era specificat de francezi ca nu se deconteaza eventualele materiale care trebuie implantate(stent-uri si nu mai stiu daca era vorba si despre valve mecanice)!

[magdaz]

Este tetralogie Fallot. Noi am avut in luna mai implantare de stent decontata integral de formular, Razvanel a avut in iunie implant de valva decontat integral. Cred ca este vorba despre o "eroare" a celor de la CASS in aplicarea legii, trebuie ca noi sa le aratam de ce copiii nostri au dreptul la decontarea integrala a cheltuielilor.
Sper sa gasim curand prevederea legala de care avem nevoie, apelam pentru aceasta la ajutorul vostru.
Nu stiu pe nimeni care sa fi platit ceva pentru operatie atunci cand a mers cu formularul.

[magdaz]

Revin cu precizari, asa cum apar ele in documentele de eliberare a formularului:

"precizam faptul ca nu sunt decontate din FNUASS costurile pentru materialele sanitare utilizate in cadrul interventiei chirurgicale, deoarece in conformitate cu prevederile Ordinului MS/CNAS nr. 1591/1110/30.12.2010 Programul national de cardiologie face parte din categoria programelor nationale finantate de catre Ministerul Sanatatii".

Medicul cardiolog care a intocmit raportul a spus ca acest lucru se traduce astfel: "clinica din Germania isi recupereaza costurile partial de la CASMB si partial de la Ministerul Sanatatii, nu inseamna nicidecum ca trebuie sa plateasca pacientul o parte din cheltuieli".

Noi nu am avut asemenea precizari la obtinerea formularului, este cineva care a mers cu formularul eliberat in aceste conditii?

[laura_b]

este prima data cand aud de asa ceva. Persoana respectiva careia i s-a spus ca trebuie sa plateasca o parte din cheltuieli din ce oras este. Cel putin in Bucuresti nu cred ca s-a aplicat vreodata aceasta varianta de a nu plati integral costurile interventiei incluznd aici si materialele.

[magdaz]

Persoana este din Bucuresti. Aceste precizari apar in raportul medicului de la CASS. Este posibil sa fie vorba de o impartire a cheltuielilor bugetare intre structuri diferite si sa nu implice nicio cheltuiala din partea pacientului, dar mamica respectiva trebuie sa stie exact cum stau lucrurile, daca va avea sau nu de suportat o parte din cheltuieli.

Asteptam raspunsuri din partea celor care au fost de curand cu formularul si au intalnit asemenea precizari.